ارتودنسی جراحی یا درمان ارتوگناتیک

جراحی فک یا ارتوگناتیک چیست ؟


جراحی فک یا ارتوگناتیک عملی است که برای اصلاح ناهنجاری های فکی انجام می گیرد. اصطلاح “ارتوگناتیک“ از کلمه ی یونانی “orthos”  به معنای صاف کردن و “gnathic” به معنای فک می باشد. از این رو اصطلاح ارتوگناتیک به  معنای “صاف کردن فک” می باشد.در دنیای پزشکی امروز این اصطلاح به طور مشخصی در مورد درمان به وسیله ی جراحی با هدف صاف کردن و تنظیم مجدد فک صحبت می کند.

بسیاری از شما حداقل یک یا دو نفر را می شناسید که جراحی ارتوگناتیک را انجام داده اند. او ممکن است به شما گفته باشد که فک او ثابت شده است و یا ممکن است گفته باشد که فک او را برای جراحی شکسته اند. در این لحظه شما ممکن است از خود بپرسید که چرا این شخص خود را در معرض این جراحی بی رحمانه قرار داده و انقدر خجالتی بوده که نتوانسته است سوال کند. در این بخش ،ما به شما یک دید کلی از آن چیزی که دوستانتان تعریف کرده اند ارائه می دهیم.

جراحی ارتوگناتیک فک و صورت


برای اینکه بفهمید آیا شما نیاز به عمل  جراحی فک دارید حتما باید به دکتر متخصص جراحی فک و صورت و ارتودونتیست مراجعه نمایید تا با آنالیز رادیوگرافی و ارزیابی های کلینیکی فک و صورت نیاز شما به جراحی را تشخیص بدهد.

با توجه به تشخیص دکتر اگر شما نیاز به جراحی فک داشته باشید حتما باید درمان ارتودنسی را نیز قبل از عمل جراحی فک انجام دهید. که حدودا درمان ارتودنسی دندان ها ۱ سال طول میکشد. جهت اینکه اکلوژن به حالت ایده آل برسد بعد از انجام جراحی ارتوگناتیک فک نیز باید درمان ارتودنسی خود را باید ادامه دهید.

در درمان ارتودنسی قبل از جراحی براکت هایی بر روی دندان شما قرار میگیرد که باعث میشود ظاهر دندان های شما نسبت به قبل از ارتودنسی نیز بدتر شود. اما این عمل باعث میشود تا بعد از عمل جراحی ارتوگناتیک دندانها در جایگاه درست خود قرار میگیرند.

هدف از جراحی ارتوگناتیک چیست؟


هدف از جراحی ارتوگناتیک اصلاح مشکلات عملکردی و زیبایی ناشی از مشکلات اسکلتی است. مال اکلوژن (قرارگیری نامناسب دندان ها روی هم) شدید ، باعث بسیاری از مشکلات عملکردی می شود. این مشکلات می تواند شامل موارد زیر باشد: ناتوانی در جویدن مواد غذایی، مشکلات گفتاری، سردرد، درد مفصل فکی و مشکلات پریودنتال. جراحی ارتوگناتیک بخش مهمی از درمان آپنه انسدادی هنگام خواب است.

درمان ارتودنسی به همراه جراحی فک برای بعضی از بیماران ترسناک است . این مسئله نشان دهنده آن است که در این زمینه اطلاعات کافی وجود ندارد . مهم ترین مسئله در این بیماران آگاهی دادن و مشخص کردن سود و زیان هر درمان برای هر بیمار است . هنگامی که برای شما یا فرزندتان درمان ناهنجاری های فک و ارتودنسی پیشنهاد می شود ، شما با اصطلاحی به نام جراحی ارتوگناتیک آشنا می شوید . در صورتی بیمار ناهنجاری فک داشته باشد و قبل از بلوغ مراجعه کند ، با ارتودنسی به تنهایی و بدون نیاز به جراحی ناهنجاری بیمار را می توان درمان کرد ولیکن مراجعه دیر هنگام بیمار به همراه مشکلات فکی نیاز به جراحی خواهد داشت . بیماران ارتوسرجری (Orthosurgery) یا بیماران ارتوگناتیک آن دسته از بیمارانی هستند که دارای مشکل فکی می باشند و پس از بلوغ به متخصص ارتودنسی مراجعه می نمایند . این بیماران می بایست در ابتدا تحت درمان ارتودنسی قبل از جراحی واقع شوند و سپس برای جراحی نزد متخصـص فک و صــورت ارجاع داده شـوند و سپـس تحـت درمان ارتودنســی بعد از جراحــی قرار گیرند .

انواع جراحی


ارتودنسی قبل از جراحی برای رفع مشکل شلوغی و منظم کردن دندانها خواهد بود زیرا تا دندانها منظم نباشند جراح فک وصورت نمی تواند فکین را جراحی کند . بنابراین پیش نیاز جراحی ، ارتودنسی خواهد بود و ارتودنسی پس از جراحی(Postsurgical orthodontics) برای هماهنگی بیشتر دو فک جراحی شده و  نظم بهتر به دندانها و اصلاح هرگونه چرخش دندانها و تثبیت درمان جراحی به کار برده می شود .

این جراحی در بیمارستان تحت بیهوشی کامل انجام می شود . اگر فک بالای بیماری عقب باشد به آن Maxillary deficiency می گویند ،  در این صورت بیمار باید تحت جراحی قرار گیرد که فک بالا به جلو آورده شود به این نوع جراحی Maxillary advancement می گویند . اگر فک بالا جلو باشد یا به عبارت دیگر بیمار دارای Maxillary protrusion باشد ، باید فک بالا به عقب برد شود که به آن جراحیی Maxillary set back می گویند . اگر بیمار دارای فک پایین عقب باشد به عبارت دیگر دارای Mandibulardeficiency باشد. باید فک پایین با جراحی به سمت جلو آورده شود که به آن جراحی Mandibular advancement می گویند . اگر بیمار دارای فک پایین جلو باشد به عبارت دیگر دارای Mandibular prognathism باشد تحت جراحی Mandibular set back قرار می گیرد .

اگر بیمار دارای Deep biteیا  Open bite باشد تحت جراحی Lefort قرار میی گیرد . بایستی توجه داشت  که این درمان یک درمان تیمی است که بین متخصص ارتودنسی و جراح فک و صورت انجام می شود . مراحل انجام درمان بایستی به طور صحیح انجام شود ، در غیر این صورت دستیابی به نتایج مناسب بسیار سخت خواهد بود . درمان های جراحی فک و صورت در گروه درمان های جراحی ساده به حساب می آیند که در اغلب موارد تنها نیاز به یک روز بستری شدن در بیمارستان دارند .

ناهنجاری های ناحیه فک و صورت در  هر دو قسمت بافت سخت (یا استخوان ها) و بافت نرم (یا عضلات و چربی و بافت عصبی و …) اثر میگذارند و رشد عادی آن ها را دچار اختلال میکنند و در واقع بافت نرم از بافت سخت زیرین خود تبعیت میکند به همین دلیل در درمان این ناهنجاریها باید هر دو قسمت را در صورت لزوم درمان نمود .

در درمان این نوع بیماریها ابتدا باید مشکلات بافت سخت (استخوانها) درمان شوند چون استخوانها مانند داربست و اسکلت بافت نرم را در جای خود نگه میدارد ، برای ترمیم بافت نرم ابتدا باید داربست آن را اصلاح کرد .

جراحی که برای اصلاح استخوانهای فک بکار میرود، بر خلاف آنچه مشهور است و حتی بیمه های درمانی به آن اصرار دارند این جراحی ها نه تنها جزء جراحی های زیبایی محسوب نمیشوند بلکه کاملاً درمانی هستند چون باعث از بین بردن نقص بدن شده و کارائی اعضاء حیاتی بدن مانند فک (برای غذا خوردن و صحبت کردن) و بینی (برای تنفس) را بهبود بخشیده و به حالت عادی نزدیک میکند .

هزینه

هزینه درمان ارتوگناتیک در کمترین حالت شامل دستمزد جراح، هزینه‌های بیمارستان، هزینه‌های ارتودنسی قبل و بعد از جراحی، هزینه بیهوشی و داروهای مسکن خواهد بود. اما هزینه نهایی این عمل به شرایط و نیازهای خاص هر بیمار بستگی خواهد داشت.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *