ارتودنسی ثابت: مزایا، بریس‌ها و هزینه

ارتودنسی ثابت چیست؟


منظور از ارتودنسی ثابت این است که بیمار نمی تواند دستگاه ارتودنسی را از دهان خارج نماید . در دستگاه ارتودنسی ثابت اجزا به صورت نگین هایی برروی دندان چسبانده شده و ثابت می گردند . به این نگین ها براکت می گویند. این روش درمانی برخلاف درمانهای متحرک ، وابسته به همکاری بیمار نمی باشد .بیمار  در هنگام دوره درمانی ثابت نباید غذاهایی با قوام سفت مثل ته دیگ ، بلال ، میوه های هسته دار ، زیتون و غیره را استفاده نماید . در غیر این صورت براکت از دندان جدا می شود که می بایست براکت جدیدی برای بیمار چسبانده شود که این امر می تواند باعث طولانی شدن زمان درمان و آسیب به دندان گردد . در این دوره بیمار از نظر بهداشت ، به مراقبت های خاصی نیاز دارد تا از ایجاد تغییر رنگ و پوسیدگی در دندانها جلوگیری به عمل آید . در درمانهای ارتودنسی ثابت می توان ماهی یک میلیمتر دندان را حرکت داد و این امر در بعضی مقاطع درمانی چندان مشهود نخواهد بود . در بعضی از موارد از بیمار براساس نوع ناهنجاری دندان کشیده می شود . در اینگونه از بیماران در چند جلسه اول حرکت دندانها بخوبی مشهود است و دندانها به جای فضای خالی حرکت داده می شوند که از نظر بیمار به خوبی قابل مشاهده است . بیمار می بایست ماهی یک بار جهت درمان ویزیت شود . در هر جلسه بعد از فعال کردن کش ها ، سیم ها و یا فنرها ممکن است بیمار مقداری درد داشته باشد که به مرور زمان در هفته اول کاهش می یابد . گاهی در بین جلسات معاینه به دلیل حرکت دندانها ممکن است مقداری از انتهای سیم ها از آخرین دندان خارج شود و باعث احساس تیزی و آزار گونه بیمار شود که در این صورت نیاز است بیمار وقت اورژانس گرفته و زودتر از موعد مقرر به مطب مراجعه نماید تا انتهای سیم کوتاه شود

مزایای استفاده از ارتودنسی ثابت


ارتودنسی ثابت به صاف شدن دندان ها و آسان تر شدن نظافت دندان کمک خواهد کرد.

ارتودنسی ثابت نه تنها ظاهر دندان را زیباتر می کند بلکه موجب بهبود بهداشت دهان و دندان شما خواهد شد و ریسک ابتلا به بیماری های لثه را در آینده کاهش خواهد داد. یکی از بزرگترین مزایای ارتودنسی ثابت این است که پزشک مجبور نیست به همکاری بیمار تکیه کند. برخلاف ارتودنسی متحرک که ممکن است در جای درست قرار داده نشود یا کلا استفاده نشود.  ارتودنسی ثابت همیشه در محل خود قرار دارد و به وظیفه ی خود عمل می کند. در ارتودنسی ثابت احتمال کمتری وجود دارد که دندان ها بعد از درمان به حالت اولیه خود برگردند زیرا دندان ها در ۱۰۰% مواقع در جای درست قرار گرفته اند.

انواع بریس‌های مورد استفاده در ارتودنسی ثابت


بریس‌های مرسوم (فلزی)

این نوع از ارتودنسی ثابت همان است که اغلب مردم آن را دیده و با آن آشنایی دارند. در براکت‌های مرسوم معمولاً از یک کش لاستیکی (شبیه به همان کش‌های رنگی که کودکان با آن بازی می‌کنند) و یا یک سیم فولادی نازک برای متصل کردن سیم به براکت و ثابت نگه داشتن آن استفاده می‌شود.

براکت‌های خودبازشونده

بریس‌های خودبازشونده بریس‌هایی هستند که به بندهای رنگی برای متصل نگهداشتن سیم به بریس، نیاز ندارند. در براکت‌های خودبازشونده از یک در یا گیره برای ثابت نگه داشتن سیم استفاده می‌شود و بنابراین دیگر نیازی به استفاده از کش‌های لاستیکی رنگی یا سیم‌های فولادی نازک نخواهد بود.

شرکت‌های سازنده براکت‌های خودبازشونده و بعضی از پزشکانی که از این براکت‌ها استفاده می‌کنند، مدعی هستند که این براکت‌ها مزایای بسیار زیادی برای بیمار به همراه دارد. مهم‌ترین مزایایی که می‌توان به آن اشاره کرد شامل شدت کمتر اصطکاک که باعث بیشتر شدن نیروهای بیولوژیکی می‌شود، نیاز به تعداد کمتری کشنده و منبسط کننده، کاهش طول دوره درمان، ناراحتی کمتر برای بیمار، کاهش احتمال شکسته شدن براکت‌ها، نیاز کمتر بیمار به مراجعه به مطب پزشک، بسته شدن سریع‌تر فضاهای باز در اطراف دندان‌ها و نهایتاً کاهش عوارض جانبی و بیماری‌های پریودنتال در آینده می‌باشند.

براکت‌های سرامیکی

لوازم ارتودنسی جدیدی که این روزها بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند، کمتر در دهان بیمار قابل دیدن هستند و در حالت عادی، زیاد به چشم نمی‌آیند، زیرا رنگ آنها شفاف و یا به رنگ دندان‌ها می‌باشد. بنابراین برای بیمارانی که جنبه زیبایی لوازم ارتودنسی برایشان اهمیت زیادی دارد، گزینه بسیار خوبی محسوب می‌شود.

ارتودنسی متحرک بهتر است یا ثابت ؟


هیچ کدام از این دو روش برتری نسبت به هم ندارند و بسته به شرایط بیمار کمک گرفتن از یک روش یا هر دوی آن ها توصیه می شود. دستگاه متحرک را می توان از دهان خارج کرد ، غذا میل کرد ، سخنرانی کرد و پس از مسواک زدن دندان ها و شستن دستگاه ، مجدداً از آن استفاده کرد. این دستگاه ها برای حرکات محدود دندانی و گسترش کام یا حفظ فضای دندان های شیری از دست رفته ( کشیده شده ) کاربرد دارند. گروهی از این دستگاه های متحرک هم به اصطلاح « فانکشنال » نامیده می شوند و برای اصلاح و بهبود رشد فک ها تجویز می شوند. دستگاه های ثابت هم دارای انواع متنوعی هستند. شایع ترین جزء آن ها براکت « Bracket » است که روی دندان چسبانده می شود. براکت ها از نظر جنس متنوع هستند اما به طور خلاصه به فلزی و غیر فلزی تقسیم می شوند که انواع غیر فلزی آن ها از قبیل سرامیکی یا کامپوزیتی از تطابق رنگ مناسب با دندان ها برخوردار هستند.

درمان جامع ارتودنسی ثابت


منظور از درمان جامع ارتودنسی ثابت درمانی است که با هدف منظم کردن دندانهای نامنظم با حفظ و یا افزایش زیبایی لبخند و صورت بیمار انجام می شود. در درمانهای ساده تر ارتودنسی  اهداف درمانی محدود هستند. مثلا ارتودنسی با هدف ایجاد فضا برای کاشت یک دندان غایب یا از دست رفته می تواند درمانی جامع با هدف برقراری نظم دندانی ، ارتقای زیبایی و بهبود عمل جویدن بوده و یا درمانی ساده تر و تنها با هدف تامین فضای کاشت یک دندان باشد.
امروزه در ارتودنسی نوین بیمار در طرح ریزی درمان و انتخاب روش درمانی و اهداف درمانی دخالت مستقیم داشته و متخصص ارتودنسی با ارایه  رویکردهای مختلف درمانی و مزایا و معایب آنها،  بیمار را در انتخاب درمان مناسب راهنمایی می کند.
دربسیاری از موارد که بیمار در سنین پس از بلوغ مراجعه می نماید امکان درمانهای ارتودنسی پیشگیری وجود نداشته ولیکن امکان ارتودنسی ثابت با هدف حصول نظم و زیبایی و بهبود عملکرد جویدن قابل انجام است. امروزه محدودیت سنی خاصی برای ارتودنسی ثابت وجود ندارد. چنانچه مشکل بیمار علاوه بر کمبود فضا و بی نظمی شامل مشکل در استخوانهای فک از قبیل عقب بودن فک پایین نیز باشد، درمان پس از سنین بلوغ مشکل تر خواهد بود چراکه امکان اصلاح روابط فکی با پلاکهای متحرک و تغییر الگوی رشد وجود ندارد.

طول درمان ارتودنسی ثابت بین 8 تا 18 ماه می باشد ولی براساس نوع ناهنجاری بیمار و شدت مشکل ممکن است بیشتر هم بشود. گاهی به دلیل عدم همخوانی اندازه ی فک ودندان ها و یا وجود مشکل های فکی متوسط که امکان جفت شدن قابل قبول دندان ها را میسر نمی کند (وقتی بیمار بعد از بلوغ مراجعه کرده و امکان اصلاح روابط فکی نیست و تمایل به جراحی نیز وجود ندارد)،باید از دندانهای دائمی بیمار کشیده شود. معمولاً دو دندان آسیای کوچک بالا یا چهار دندان آسیای کوچک بالا و پایین کشیده می شوند. البته بسته به شرایط ممکن است دندان های دیگر از جمله یک دندان ثنایا (دندان جلو) پایین کشیده شود؛ اما به عنوان یک قانون هرگز نباید دندان های نیش کشیده شوند (حتی اگر کاملاً بیرون زده باشد باید دندان پشتی کشیده شود و دندان نیش به جای خود حرکت داده شود) فواصل ایجاد شده در اثر کشیدن دندان ها با حرکت سایر دندان ها در پایان درمان به طور کامل بسته شده و بیمار هیچ مشکلی از نظر زیبایی، جویدن و یا تکلم نخواهد داشت. گاهی بعد از کشیدن دندان های گفته شده و حرکت سایر دندان ها، فضا برای رویش دندان های عقلی که در مسیر رویشی مناسبی باشند، مهیا میشود؛ بنابراین اگر تصمیم به درمان ارتودنسی دارید در کشیدن دندان های عقل خود عجله نکنید مگر اینکه دکتر متخصص ارتودنسی تجویز کند.

مراقبت های دندانپزشکی


هنگام فعالیت های شدید و ورزش های سنگین که با ضربه سر و صورت ممکن است همراه باشد یا هنگام شنا مراقب سیم های ارتودنسی ثابت خود باشید.
با مشاهده هر نوع زخم و ممانعت در غذا خوردن و صحبت کردن توسط وسایل ارتودنسی هرگز آن را دستکاری نکنید و جهت رفع مشکل به دندانپزشک مراجعه کنید.
از گاز زدن میوه، بلال، ساندویچ، پیتزا توسط دندان های جلو و پایین خودداری کنید.
برای خوردن میوه های هسته دار، ابتدا هسته را از میوه جدا کنید و بعد آنها را با دندان های عقب بجوید.
از قرار دادن مداد، خودکار و اجسام این چنینی در داخل دهان خودداری کنید.
تمیز کردن براکت ها و سیم های ثابت ارتودنسی به علت غیرمتحرک بودن، برای جلوگیری از گیر کردن غذا و پوسیدگی دندان ها  و عوارض ارتودنسی باید توسط مسواک های مخصوص انجام گیرد تا از بوگرفتن و تغییر رنگ آن جلوگیری شود.
مسواک در فک بالا از بالای لثه به طرف پایین و در فک پایین به طرف بالا کشیده شود. سطوح جونده و پشت دندان ها فراموش نشود.

هزینه


هزینه ارتودنسی ثابت با عوامل مختلفی تعیین می‌شود. این عوامل  عبارتند از نوع درمان، طول مدت درمان، تجربه‌ی ارتودنتیست، محل مطب، بیمه دندانپزشکی شما و هر کار ترمیمی دیگر که ممکن است قبل و یا در طول درمان لازم باشد. هزینه‌ی محصولاتی مانند ارتودنسی نامرئی و یا شفاف ممکن است بیشتر از بریس‌های معمولی باشد. هزینه‌ها با توجه به شدت مشکل اورتودنسی و همچنین اختلاف هزینه‌های منطقه‌ای، متفاوت است. ارتودنتیست‌های ما برنامه‌های پرداخت انعطاف‌پذیری را تدارک دیده‌اند تا بیمارانی که نیاز به اورتودنسی و نصب بریس دارند، پرداخت هزینه‌ها برای آن‌ها امکان‌پذیر باشد.

منابع:

http://www.drdarvishpour.com

https://jamilian.net

http://toporthodental.blogsky.com

http://dentalimplantclinic.ir

http://drdarvishpour.persianblog.ir

ارتودنسی در بزرگسالان: انواع، دلایل، روش‌ها و هزینه

ارتودنسی بزرگسالان


ارتودنسی نه تنها برای کودکان است بلکه بزرگسالان نیز می توانند در هر سنی دندان های زیبا و مرتب داشته باشند. دندان های انسان در تمام طول عمر در حال حرکت و تغییر هستند به همین دلیل نمی توان به طور یقین گفت اگر انسانی در کودکی دندان هایش را ارتودنسی کرده است در بزرگسالی دیگر احتیاج به ارتودنسی پیدا نمی کند. لبخند زیبا همیشه در گرو داشتن دندان هایی صاف و مرتب است و به کمک ارتودنسی می توان به این لبخند دست یافت. دندان های مرتب به بهداشت دهان و دندان هم کمک می کند. وقتی دندان ها مرتب باشند مسواک زدن و نخ دندان کشیدن راحت تر است. زمانی که بهداشت دندان ها به طور کامل انجام می شود سلامت لثه هر چه بیشتر حفظ می شود. بعضی افراد در پی این هستند که دندان هایشان را ایمپلنت و یا روکش کنند ولی گاهی پزشک تشخیص می دهد که این افراد قبل از هر کاری باید ارتودنسی انجام دهند. براکت های ارتودنسی امروزه با براکت های سابق تفاوت زیادی کرده اند. امروز براکت ها نامرئی و یا سرامیکی هستند و زیاد به چشم نمی آیند. انواع دیگری از براکت های ارتودنسی نامرئی هستند که می توان از براکت لینگوال، الینرهای پلاستیکی شفاف نام برد. البته باید این موضوع را متذکر شد که استفاده از هر کدام از براکت های ارتودنسی روی طول درمان تاثیر می گذارد یعنی طول مدت ارتودنسی بستگی به نوع براکتی دارد که فرد استفاده می کند. مدت درمان ارتودنسی معمولا بین یکسال تا دو سال است و این مدت در افراد بزرگسال و بچه ها معمولا تفاوتی ندارد. افرادی که از براکت ارتودنسی استفاده می کنند باید به بهداشت دهان و دندان خود بیش از سابق اهمیت بدهند. حتما باید از دهانشویه، نخ دندان و مسواک استفاده نمایند. و طریقه مسواک زدن در این دوران را از پزشک خود جویا شوند. ریتینر یکی از مواردی است که ممکن است پزشک بعد از برداشتن براکت، استفاده از آن را برای شما تجویز کند. این وسیله روی دندان ها قرار می گیرد و باعث می شود دندان ها در جای خود ثابت بمانند و حرکت نکنند.

ارتودنسی چه کمکی میکند؟


اصلاح جا به جایی دندانها: اگر در کودکی براکت ارتودنسی استفاده کرده اید، به این معنی نیست که دیگر نیازی به آن ندارید. دندانها دائما در حال حرکت هستند و این حرکت در تمام طول عمر ادامه پیدا میکند.
صاف کردن دندانهای کج و نامرتب: ارتودنسی میتواند دندانهایی را که صاف نیستند و در جهات مختلف کج شده اند، صاف و ردیف کند. بدون دندانهای صاف و مرتب نمیتوانید لبخند زیبایی داشته باشید.
سلامت دهان: جای تعجب نیست که دندانهای صاف و مرتب برای سلامت دهان بهتر هستند چون مسواک و نخ دندان کشیدن و به طور کلی رعایت بهداشت آنها آسانتر است. اگر بتوانید خوب دندانها و لثه هایتان را تمیز کنید، لثه هایتان سالم مانده و کمتر دچارپوسیدگی دندان میشوید.
با کمک ارتودنسی میتوانید مشکلات جدی تری را نیز درمان کنید مانند مشکلات بایت که باعث درد فک میشود. همچنین گاهی اوقات ممکن است برای تغییر موقعیت دندانها پیش از بریج، روکش یا ایمپلنت نیاز به ارتودنسی داشته باشید.

گزینه های جدید براکت ارتودنسی


امروزه براکتها تفاوت زیادی نسبت به گذشته دارند. برخی انواع براکت نامرئی هستند و به سختی کسی متوجه آن میشود. در اینجا با برخی انواع براکت ارتودنسی آشنا میشوید:

  • براکتهای سرامیکی: براکتهای سرامیکی از مواد سفید رنگی ساخته شده اند که کمتر از براکتهای فلزی مرسوم قابل مشاهده اند.
  • براکت لینگوال: این براکتها به سطح پشتی دندانها که رو به زبان قرار دارد چسبانده میشوند به همین علت به آن لینگوال یا زبانی گفته میشود. این براکتها نیز مانند براکت فلزی حاوی سیم است که نیرو را به دندانها منتقل کرده و موجب حرکت آنها میشود.
  •  الاینرهای پلاستیکی شفاف: این الاینرهای شفاف با قالب گیری از دندانهای شما تهیه میشوند و اختصاصی شما ساخته میشوند. ظاهر آنها همانند محافظ دهان بوده و روی دندانها قرار میگیرند و به آرامی بایت را به جایگاه جدید هدایت میکنند.
    مدت زمان استفاده شما از براکت ارتودنسی بستگی به نوع براکت و مشکلی که میخواهید درمان کنید، دارد. مدت زمان درمان به طور کلی 12 تا 44 ماه میتواند باشد.
    گاهی مدت درمان ارتودنسی دندانهای بزرگسالان طولانی تر از کودکان است اما در بیشتر موارد تفاوت قابل ملاحظه ای وجود ندارد.

محدودیت‌های ارتودنسی در میان‌سالی


  • حساسیت بیشتر بافت لثه و استخوان به نیرو‌های ارتودنسی
  • حساسیت‌های خاص بیمار از نظر اجتماعی
  •  نیاز‌های درمان‌های سریع‌تر و حساب شده‌تر

یک متخصص ارتودنسی (اگر توان علمی و عملی کافی داشته باشد) به بهترین شکل می‌تواند این مسایل را در نظر گیرد و با کمک گرفتن از تکنولوژی در تولید دستگاه‌های ارتودنسی (تولید دستگاه‌های شفاف یا سیستم‌های جدید مانند دیمون و…) بهترین خدمات را با کمترین بار روانی و با کنترل اثرات سوء احتمالی به بیمار ارایه دهد! بنابراین اگر سنتان از نوجوانی گذشته و احساس می‌کنید ارتودنسی نیاز دارید، به یک متخصص مراجعه کنید تا نیاز شما به ارتودنسی را بررسی کند و اگر برای شما مناسب باشد، بهترین خدمات را ارایه دهد؛ خدماتی که اکر به درستی ارایه شوند، حتما کیفیت زندگی شما را در بلند مدت بالا خواهند برد!

نکات مهمی که برای براکت ارتودنسی افراد بزرگسال باید در نظر گرفته شود


  •  باید مشکلات پزشکی بیمار در هنگام ارتودنسی در سن بالا در نظر گرفته شود. مصرف استروئید یا بیس فسفونات بر بازسازی و تبدیل سلولهای استخوان تاثیر گذاشته در نتیجه حرکت دندان را کند می کند.
  •  اولویت معمولا درمانهای ترمیمی و مشکلات لثه است.
  • وضعیت لثه با استفاده از رادیوگرافهای پری اپیکال داخل دهان بررسی می شود تا ارتفاع استخوان مشخص شود و در حین درمان وضعیت لثه دائما ارزیابی می شود.
  •  ملاحظات بیومکانیکی باید صورت بگیرد چرا که در برخی شرایط کاهش ارتفاع استخوان و جا به جایی مرکز مقاومت به علت تجمع پلاک و رسوب و یا تحلیل استخوان باعث دشوار شدن حرکت دندان می شود.
  • مشکلات مفصل گیجگاهی فکی و مسیر بسته شدن ارزیابی می شود و از جمله فاکتورهای مهم جای خالی دندان و جفت نبودن سطح جونده دندانهاست چرا که عملکرد بایت بسیار مهم است.
  •  مشکلات اسکلتی و مال اکلوژن شدید مانند دیپ بایت تنها با روش جراحی قابل درمان هستند.
  • انکوریج (لنگر برای ابزارهای دهانی ارتودنسی مانند براکت) بسته به موقعیت دندانها متفاوت است.
  • با افزایش سن وضعیت استخوانها تغییر می کند به طوری که استخوان غشایی (کورتیکال) بیشتر و اسفنجی (کنسلوس) کمتر شده و حرکت دندان کاهش می یابد.
  • چون پهنای بافتهای پشتیبانی کننده دندان یا رباط پریودنتال کاهش یافته است و فواصل بین محل های اتصال طولانی تر شده است (چون هیچ حرکتی فیزیولوژی دیگر وجود ندارد)، نیروی کمی می توان به دندانها اعمال کرد.
  • به ندرت هدگیر همراه با براکت در بزرگسالان استفاده می شود اما در صورتی که بیمار همکاری کند، برای ایجاد یا تقویت لنگر مفید است.
  • ابزارهای ارتودنسی رنگی و نوع زبانی معمولا بیشتر مورد درخواست بزرگسالان قرار دارد.
  • طولانی تر شدن زمان درمان و معمولا استفاده مادام العمر از نگهدارنده ارتودنسی برای اصلاح بایت و حفظ موقعیت جدید (پس از درمان) آن لازم است.

در چه مواردی ارتودنسی همراه با درمانهای دندانپزشکی لازم است؟

ارتودنسی جنبی یا کمکی (ADJUNCTIVE ORTHODONTICS) به برنامه درمانی جامع دندانپزشکی گفته می شود که در آن ارتودنسی، در کنار درمانهای دیگر دهان و دندان انجام می شوند. بزرگسالانی که دندان بندی سالمی ندارند و نیازمند درمانهای پروتزی، ترمیمی و لثه هستند، ممکن است به دلایل زیر به درمان ارتودنسی یا براکت نیز نیاز داشته باشند:

  •  بستن فواصل بین دندانها
  •  صاف کردن دندانهای پشتیبانی کننده پروتز (معمولا در بریج دندان) که کج شده اند.
  •  اصلاح بیرون زدگی بیش از حد دندان
  •  بیرون کشیدن دندان شکسته

اصول ارتودنسی جنبی

درمان جنبی ارتودنسی معمولا برای تسهیل ترمیم مناسب دندان پوسیده، بهبود سلامت لثه توسط تسهیل در پاک کردن جرمها از نواحی دور از دسترس و یا نسبت مطلوب ریشه و تاج برای سوار کردن پروتز انجام می شود.
دندان بندی نامناسب می تواند سلامت لثه یا دهان را به خطر بیندازد چون بافتهای پشتیبانی کننده دندان را تضعیف می کند. در صورتی که دندان، پشتیبانی خوبی نداشته باشد، راحت تر حرکت کرده و به موقعیتهای نامطلوب جا به جا می شود.
دلایل حرکت و جا به جایی خود به خود دندان عبارتند از:

  • کاهش استخوان تکیه گاه دندان که در مقابل نیروی بایت (جویدن) و بافت نرم نمی تواند مقاومت کند.
  •  التهاب لثه باعث بیرون زدن دندانها از جای خود می شود که منجر به مشکلات بایت و در نهایت جا به جایی دندان می شود.
  •  سطح تماس نامناسب که باعث انحراف دندان میشود مثلا انحراف دندانهای جلو با شیب به جلو (پروکلینیشن) به علت جا به جایی فک پایین به سمت جلو
  •  عدم پشتیبانی در عقب دهان که باعث وارد آمدن فشار زیاد به دندانهای جلو و جلو زدگی آنها (با شیب به جلو) می شود.

هزینه ارتودنسی


در مطب يك متخصص ارتودنسي، هزينه ي ارتودنسي به صورت پيش پرداخت -حدود يك چهارم مبلغ كلي- دريافت مي شود. سپس درمان ارتودنسي ثابت يا متحرك كه حدود ١٨ تا ٢٤ ماه طول مي كشد آغاز مي شود و بقيه ي هزينه به صورت اقساط ماهيانه دريافت مي گردد. با توجه به اينكه ارتودنسي با زيبايي صورت و لبخند سروكار دارد و با در نظر گرفتن مراجعات ٢ ساله به مطب هزينه ي ارتودنسي زياد نيست.
اين مطلب را هم در نظر بگيريد كه بسياري از ابزارها و دستگاههاي ارتودنسي وارداتي هستند و با نوسانات قيمت ارز قيمت آنها نيز تغيير مي كند. ولي متخصص ارتودنسي شما، وقتي هزينه ي ارتودنسي شما را تعيين كرد، باوجود تورم و نوسانات بازار اين هزينه در طول دو سال بدون تغيير مي ماند. برخي از درمانگاهها و كلينيكهاي دندانپزشكي، ممكن است قیمت ارتودنسی بزرگسالان و کودکان را كمتر از مطبهاي خصوصي محاسبه كنند كه البته انتخاب بين محيط مطب و درمانگاه به سليقه و نظر فرد بستگي دارد.

منابع:

http://www.ortodonsi.com/blog/cost-of-orthodontics

http://www.dandane.ir

http://royalclinic.ir

http://dr-homayouni.ir

http://www.ortodonsi.com

ارتودنسی نامرئی، متحرک و ثابت دندان: هزینه و مراحل

ارتودنسی ثابت چیست؟


منظور از ارتودنسی ثابت این است که بیمار نمی تواند دستگاه ارتودنسی را از دهان خارج نماید . در دستگاه ارتودنسی ثابت اجزا به صورت نگین هایی برروی دندان چسبانده شده و ثابت می گردند . به این نگین ها براکت می گویند. این روش درمانی برخلاف درمانهای متحرک ، وابسته به همکاری بیمار نمی باشد . طول درمان ارتودنسی ثابت به طور متوسط 2 سال می باشد ولی براساس نوع ناهنجاری بیمار و شدت مشکل می تواند بیشتر هم بشود . بیمار  در هنگام دوره درمانی ثابت نباید غذاهایی با قوام سفت مثل ته دیگ ، بلال ، میوه های هسته دار ، زیتون و غیره را استفاده نماید . در غیر این صورت براکت از دندان جدا می شود که می بایست براکت جدیدی برای بیمار چسبانده شود که این امر می تواند باعث طولانی شدن زمان درمان و آسیب به دندان گردد . در این دوره بیمار از نظر بهداشت ، به مراقبت های خاصی نیاز دارد تا از ایجاد تغییر رنگ و پوسیدگی در دندانها جلوگیری به عمل آید .
در درمانهای ارتودنسی ثابت می توان ماهی یک میلیمتر دندان را حرکت داد و این امر در بعضی مقاطع درمانی چندان مشهود نخواهد بود . در بعضی از موارد از بیمار براساس نوع ناهنجاری دندان کشیده می شود . در اینگونه از بیماران در چند جلسه اول حرکت دندانها بخوبی مشهود است و دندانها به جای فضای خالی حرکت داده می شوند که از نظر بیمار به خوبی قابل مشاهده است . بیمار می بایست ماهی یک بار جهت درمان ویزیت شود . در هر جلسه بعد از فعال کردن کش ها ، سیم ها و یا فنرها ممکن است بیمار مقداری درد داشته باشد که به مرور زمان در هفته اول کاهش می یابد . گاهی در بین جلسات معاینه به دلیل حرکت دندانها ممکن است مقداری از انتهای سیم ها از آخرین دندان خارج شود و باعث احساس تیزی و آزار گونه بیمار شود که در این صورت نیاز است بیمار وقت اورژانس گرفته و زودتر از موعد مقرر به مطب مراجعه نماید تا انتهای سیم کوتاه شود.

هدف از ارتودنسی ثابت

هدف از درمان ثابت ، حرکت دندانها در فضای مناسب ، تنظیم دندانهای شلوغ و اصلاح روابط دندانهای دو فک می باشد . در مرحله ارتودنسی ثابت ( Fixed Orthodontics ) براکت ها بر روی دندانها چسبانده می شوند و یک سیم از بین براکت ها گذرانده می شود که با کش های بسیار ظریف به براکت ها انداخته می شود . این کش ها می توانند سفید و یا رنگی باشند . این کش ها در هر جلسه تعویض می شود ولی سیم ها ممکن است هر جلسه عوض نشود و براکت ها هم تا انتهای دوره درمانی در دهان باقی می مانند . در بعضی از موارد نیاز است که از بیمار دندان کشیده شود که براساس نوع ناهنجاری ، شدت ناهنجاری ، سن مراجعه بیمار ، می تواند هر نوع دندانی باشد که معمولاً آسیاهای کوچک فک بالا و پایین می باشد . اما به عنوان یک قانون هرگز نباید دندانهای نیش کشیده شود حتی اگر کاملاً بیرون زده و یا نهفته باشند مگر شرایط به گونه ای باشد که دندان نیش نهفته در موقعیتی قرار گرفته باشد که امکان حرکت دادن آن وجود نداشته باشد . معمولاً دندانهای آسیای کوچک کشیده می شوند و دندان نیش در فضای مناسب قرار داده می شود . گاهی براساس شرایط موجود ممکن است یک دندان ثنایا از فک پایین در قسمت جلو کشیده شود . فواصل دندانی کشیده شده با رفع شلوغی دندانهای دیگر و یا با عقب بردن دندانهای قدامی فک بالا و پایین پر می شوند. فواصل ایجاد شده در اثر کشیدن دندانها با حرکت سایر دندانها در پایان درمان به طور کامل بسته می شود و بیمار مشکلی از نظر داشتن فضا بین دندانها ، نخواهد داشت . معمولاً بیماران نگران هستند که در صورت کشیده شدن دندانها فضای آنها خالی می ماند اما در صورتی که دستور کشیدن دندان به درستی داده شده باشد این نگرانی بی مورد است . در اثر درمان ارتودنسی و حرکت دندانها به فضای دندان کشیده شده ، ممکن است فضا برای رویش دندانهای عقل محیا گردد . کشیدن دندان عقل یا مولر سوم باعث مرتب شدن دندانهای جلو نمی شود و از فضای دندان عقل یا مولر سوم نمی توان برای منظم کردن دندانهای نیش یا قدامی استفاده کرد . به شرط وجود سلامت لثه ها و بافت های نگه دارنده دندانها امکان حرکت دندانها با ارتودنسی ثابت ( Fixed Orthodontics ) در هر سنی وجود دارد . گرچه با افزایش سن مختصری سرعت حرکت دندانها کاهش می یابد . ولی به عنوان یک قانون کلی بهتر است بیمار قبل از بلوغ ویزیت شود تا بتوان از رشد فکین در جهت رفع ناهنجاری کمک گرفت . ارتودنسی ثابت ( Fixed Orthodontics ) به دلیل پیچیدگی و نیاز به ظرافت کاری بالاتر ، طولانی بودن مدت درمان ، در دوره دندانپزشکی عمومی آموزش داده نمی شود و آموزش آن فقط در دوره تخصصی ارتودنسی انجام می شود . بنابراین بایستی برای درمان با ارتودنسی ثابت ( Fixed Orthodontics ) فقط به متخصص ارتودنسی مراجعه کرد .

ارتودنسی متحرک چیست؟


از ارتودنسی متحرک دندان برای درمان مشکلات جزئی همچون جلوگیری از مکیدن شست یا اصلاح انحراف کم دندان‌ها استفاده می‌شود. هنگام استفاده از این روش می‌توان لوازم ارتودنسی را برای تمیز کردن پس از غذا خوردن یا برای نخ دندان کشیدن از دهان خارج کرد. در مواردی، ممکن است متخصص ارتودنسی به بیمار توصیه کند در هنگام انجام فعالیت‌های مانند نواختن یک ساز بادی یا دوچرخه سواری ارتودنسی متحرک را از دهان خود خارج کند.

آیا ارتودنسی متحرک برای من مناسب است ؟

در اولین قرار ملاقات ،متخصص ارتودنسی همه ی گزینه های انتخابی را برای شما توضیح خواهد داد و برای شما مشخص خواهد کرد که آیا ارتودنسی متحرک برای اصلاح دندان و فک شما روش مناسبی است یا خیر .این روش اغلب برای اصلاح فک بالا استفاده می شود .ارتودنسی متحرک برای همه گروه های سنی مناسب می باشد.اما در سنین پایین  (زیر ۱۲ تا ۱۴ سال ) که هنوز رشد فک به خوبی انجام نشده است ، می توان از رشد فک ها برای تصحیح ناهنجاری های فکی استفاده کرد . بعضی از ناهنجاری های فکی در سنین کودکی فقط با ارتودنسی و بدون جراحی به راحتی قابل درمان هستند و هزینه ی کمتری را نیز در بر خواهند داشت . در سنین بالاتر برای اصلاح ناهنجاری های فکی علاوه برارتودنسی دندان باید جراحی فک نیز انجام شود.

مزایای استفاده از ارتودنسی متحرک

ارتودنسی متحرک علاوه بر اصلاح فک و دندان های شما ، شستشوی دندان ها را نیز آسان می کند. همچنین بهداشت کلی دهان و دندان را بهبود می دهد و باعث می شود ریسک ابتلا به بیماری های لثه کاهش پیدا کند.برخلاف ارتودنسی ثابت ، ارتودنسی متحرک را می توان هنگام مسواک زدن ،نخ دندان کشیدن یا ورزش در صورت لزوم از دهان خارج کرد.

ارتودنسی نامرئی چیست؟


ارتودنسی نامرئی از ملاحظات خاص ارتودنسی بزرگسالان است. دستگاههای ارتودنسی ثابت بصورت رایج از جنس فلزی ( استنلس استیل ) هستند. موقعیت شغلی یا اجتماعی حساس بعضی بزرگسالان ، باعث شده که آنها خواهان ارتودنسی با دستگاههای ارتودنسی نامریی باشند که دیده نشود. تکنیکهایی که تحت عنوان ارتودنسی نامریی ( Invisible) معرفی شده اند، بصورت ارتودنسی نامرئی ثابت یا ارتودنسی نامرئی متحرک هستند و به سه گروه تقسیم می شوند:

1- براکتهای شفاف : نوعی دستگاه ارتودنسی ثابت هستند. این براکتها معمولاً از جنس سرامیک هستند و کمتر از براکتهای فلزی دیده می شوند و رایجترین سیستم ارتودنسی نامرئی هستند اما مشکلاتی هم دارند. اندازه این براکتها بزرگتر است و نیاز به مراقبت و بهداشت دهان دقیق تری دارند. کار کردن و برداشتن این براکتها از روی دندان توسط متخصص ارتودنسی با دشواریهایی همراه است. احتمال شکستن آنها وجود  دارد و نسبت به براکتهای فلزی قیمت بالاتری دارند. مراحل درمان با آن مشابه ارتودنسی ثابت متداول است و نتایج درمان خوب و موفقیت آمیز است.

2- ارتودنسی نامرئی متحرک با پلاکهای متحرک شفاف (Clear Plastic Appliance) :

این سیستم ارتودنسی نامرئی با پلاک شفاف ارتودنسی متحرک نسبت به دستگاه ارتودنسی ثابت قابلیت محدودتری دارد و بعضی حرکات دندان را نمی تواند بصورت قابل پیش بینی انجام دهد. هر پلاک می تواند دندان ها را مختصری حرکت بدهد (هر پلاک حدود 0.25 میلیمتر ). این پلاکهای متحرک به دو روش ساخته می شوند :

1) پلاکهای Essix : روی قالب گچی دندان ها با دست تغییراتی داده شده و پلاک ساخته می شود. عملکرد آن دقیق نیست و می تواند بهم ریختگی مختصر  دندانها را اصلاح کند.

2) سیستم Invisalign : تکنولوژی یک شرکت آمریکایی است که توسط شرکتهای دیگری هم ارائه شده است. بطور خلاصه کامپیوتر روند مراحل درمان را شبیه سازی می کند و یکسری پلاک روی  قالبهایی ساخته می شوند که حاصل پرینت سه بعدی مراحل درمان ارتودنسی می باشند. هزینه ارتودنسی نامرئی با این تکنیک بسیار بالاست و نیازمند پروسه های لابراتواری گران قیمت و پیچیده  است که سابقاً در ایران وجود نداشت اما در حال حاضر چند لابراتوار ارتودنسی نامرئی در تهران وجود دارد. از نقاط ضعف ارتودنسی نامرئی متحرک وابستگی به همکاری بیمار است. طبق ادعای شرکتها این سیستم می تواند بهترین نتایج را حتی بهتر از ارتودنسی ثابت ایجاد کند. فیلم ارتودنسی نامرئی متحرک

3- ارتودنسی لینگوال:  به ارتودنسی زبانی یا ارتودنسی از پشت دندان معروف است. در این سیستم ارتودنسی نامرئی دستگاه ارتودنسی ثابت پشت دندان ها یعنی در مجاورت زبان قرار داده می شود. این روش دارای مشکلاتی است از جمله اینکه ممکن است برای بیمار راحت نباشد و با زبان هنگام صحبت و غذا خوردن تداخل کند. رعایت بهداشت دندان ها مشکلتر است. برای هر بیمار باید بصورت اختصاصی ساخته شود که هزینه آن بالاست. برایمتخصص ارتودنسی هم کار کردن با آن  دشوار است و همه موارد با آن قابل درمان نیست. در مجموع استفاده از آن محدود است و اغلب ارتودنتیست ها تمایل به کار با این سیستم ندارند. بهترین کار انتخاب موارد مناسب برای درمان با این سیستم ارتودنسی نامریی از پشت دندان است.

هزینه ارتودنسی چقدر است ؟


اگر شما بدنبال هزینه درمان ارتودنسی هستید بهتر است  بدانید که گزینه های مختلفی بر قیمت قطعی هزینه ارتودنسی تاثیر گذار است .  بهترین راه برای محاسبه هزینه ارتودنسی دریافت نوبت آنلاین  مشاوره حضوری است. که از این طریق شما از ۵% تخفیف که فقط برای دریافت نوبت آنلاین می باشد  نیز بهره مند می شوید.

آیا هزینه ارتودنسی را می توان قسطی پرداخت کرد ؟

بطور معمول متخصص ارتودنسی شما هزینه ارتودنسی را تقسیم به سه می کند یک قسمت از آنرا در ابتدا و دو قسمت باقی مانده را در اقساط ۱۸  الی ۲۴ ماهه و یا در طول درمان  دریافت می کند . در هر صورت نگران هزینه ارتودنسی نباشید. در این کلینیک تا حد ممکن شرایط را برای  شما آسان می کنیم

تاثیر ابزار و مواد کاربردی در هزینه ارتودنسی  چه قدر است ؟

ابزارها و وسایل ارتودنسی دندان وارداتی هستند و قیمت آنها با ارز محاسبه می شوند با این حال متخصص ارتودنسی شما هزینه ارتودنسی را با  توجه به نوسانات ارز در طول مدت درمان محاسبه می کند و هزینه قطعی را به شما می گوید .
هزینه نهایی ارتودنسی دندان به انتظارات بیمار بستگی دارد .
بعضی مواقع خواسته بیمار تنها مرتب کردن دندان ها است هزینه ارتودنسی در این شخص با شخص دیگری که به تغییر فرم کلی صورت خود می اندیشد کاملا متفاوت است .بطور کلی درمانهایی که فقط نیاز به حرکت دادن دندان ها دارد از هزینه کمتری نسبت به هزینه تغییر  موقعیت استخوانها و یا جراحی برخور دار است .
تعیین قیمت و هزینه ارتودنسی بسته به مشکل شما فقط مختص به خودتان می باشد . شما می توانید با مراجعه حضوری که در جلسه اول رایگان می باشد از قیمت قطعی و مدت زمان صرف وقت و نوع ارتودنسی دندان خود بهترین درمان را داشته باشید .

منابع:

http://dr-mehrizi.ir

http://www.drdarvishpour.com

https://hammihan.com

https://jamilian.net

http://dr-homayouni.ir/